一、“一氣”

“一氣”是指手術環(huán)境空氣。潔凈手術室是采用空氣凈化技術，把手術環(huán)境空氣中的微生物粒子及微粒總量降到允許水平的手術室。潔凈手術室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房圍合的獨立功能區(qū)域統(tǒng)稱為潔凈手術部。要點掌握是采用空氣凈化技術—凈化空調設備（新風、加濕、除塵、溫度）對手術環(huán)境空氣進行過濾“治理”，為潔凈手術部區(qū)域提供一定潔凈質量的空氣。在建筑平面圖紙信息量表達中潔凈手術部的樓層布置、凈化空調設備空間位置及新風、加濕、除塵、溫度解決方式和設計參數(shù)。采用氣流技術使室內維持無菌無塵和排除室內污染氣體，保持室內空氣質量；手術室內送風口和回風設置位置，二次回風方式。

二、“二區(qū)”

“二區(qū)”是指潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)（清潔區(qū)）。潔凈手術部必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)，潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間必須設緩沖室和傳遞窗。要點：手術部區(qū)域——入口換床間為緩沖區(qū)；潔凈走廊——清潔走廊為緩沖區(qū)；手術室——潔凈走廊為緩沖區(qū)；潔凈電梯——前室為緩沖區(qū)。手術室運行分為正常運行、清掃與自凈三種狀態(tài)，在清掃時容許手術室經側門直通清潔走廊。凡有IV 級以上潔凈度要求的區(qū)域均為潔凈區(qū)。

三、“三口”

“三口”指潔凈手術部醫(yī)護人員、手術患者出入口、術后污物出口。潔凈手術部人流、物流由非潔凈區(qū)進入潔凈區(qū)應經過衛(wèi)生處置，人員應換鞋、更衣。醫(yī)務（包括醫(yī)護、衛(wèi)生、管理等）人員與患者進出口宜分設。潔凈手術部是醫(yī)院建筑中的特殊功能區(qū)域，潔凈手術部建筑平面圖紙識圖技巧是先在圖上確定“三口”具體位置對應垂直交通電梯的設置。

四、“四線”

“四線”指潔凈手術部醫(yī)護人員、手術患者、藥品器械、術后污物人流和物流進出潔凈手術部的醫(yī)療流程。醫(yī)護人員應嚴格執(zhí)行衛(wèi)生通過，并應嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。在非潔凈區(qū)的醫(yī)務人員應換鞋、更衣進入潔凈區(qū)，醫(yī)護人員應凈手、穿手術衣和戴手套，術畢應原路退出手術部。患者從非潔凈區(qū)進入后，應在潔凈區(qū)車輛換車或清潔，并應在潔凈區(qū)進行麻醉、手術和恢復，術后退出手術部至病房或ICU。無菌物品應在供應中心消毒后，通過密閉轉運或專用潔凈通道進入潔凈區(qū)，并應在潔凈區(qū)無菌儲存，應按需要送人手術室，手術使用后的可復用器械應密封送消毒供應中心集中處理。醫(yī)療廢棄物應打包，密封轉運處理。

五、“五級”

“五級”是指按照手術環(huán)境空氣潔凈度將潔凈手術室分為：I、II、III、IV 級加上V類一般手術室。《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》(GB51039-2014)明確“手術部的環(huán)境要求，應符合現(xiàn)行國家標準《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982-2012) 的有關規(guī)定，手術部應分為一般手術部和潔凈手術部。”

手術室按手術環(huán)境和潔凈度分類

六、“六項”

“六項”是指潔凈手術部建設按照《規(guī)范》，需要對照落實建筑、空氣調節(jié)與空氣凈化、醫(yī)用氣體、給水排水、電氣、消防六項專業(yè)技術要求。

1、建筑

潔凈手術部選址區(qū)域應避開污染源，獨立成區(qū)；與外科ICU 護理單元臨近，與放射科、病理科、消毒供應中心、輸血科聯(lián)系便捷；結構柱網布置滿足回風夾墻布置要求；裝飾材料不產塵不易積塵、耐腐蝕碰撞、不開裂、防潮防霉、容易清潔、環(huán)保節(jié)能和符合防火要求；室內凈高不宜低于2.7m，門凈寬不宜小于1.4m；不應有明露管線。

2、空氣調節(jié)與空氣凈化

I、II 級潔凈手術室與負壓手術室應每間采用獨立凈化空調系統(tǒng)，不得在I、II、III 級潔凈手術室和I、II 級潔凈輔助用房內設置采暖散熱器和地板采暖系統(tǒng)；應在平行于手術臺長邊的雙側墻的下部回風，下部回風口洞口上邊高度不宜超過地面之上0.5m，洞口下邊離地面不宜小于0.1m。

3、醫(yī)用氣體

潔凈手術部的醫(yī)用氣體有氧氣、壓縮空氣、負壓（真空）吸引、氧化亞氮、氮氣、二氧化碳和氬氣以及廢氣回收排放系統(tǒng)，應按日用量要求貯備不少于3d 的備用量，氣體終端可選用懸吊式和暗裝壁式各一套，氣體終端接頭不得有互換性。手術過程中使用的負壓吸引裝置應有防止污液倒流裝置。

4、給水排水

潔凈手術部的給排水管道均應暗裝敷設在設備層或技術夾道內，不得穿越手術室；管道存在結露風險時，應采取防護措施；潔凈區(qū)不應設置地漏，排水橫管直徑應比設計值大一級。

5、電氣

潔凈手術部應實現(xiàn)獨立雙路電源供電，生命支持電氣的潔凈手術室必須設置應急電源。自動恢復供電時間應能實現(xiàn)在線切換，非治療場所和設備應小于等于15s，應急電源工作時間不應小于30min。潔凈手術室用電應與輔助用房用電分開，每間潔凈手術室內應設置不少于3 個治療設備用電插座箱，并且安裝在側墻上，每箱不宜少于3 個插座，應設接地端子。非治療設備用電插座每箱宜不少于3 個插座，其中應至少有1 個三相插座，并應在面板上有明顯的“非治療用電”標識。治療功能房間至少有1 個燈具，應有應急電源供電，手術室外門上方應設手術工作指示燈。防輻射手術室的外門上方還應設置紅色安全警示標志燈，與醫(yī)用放射線設備連鎖控制，并設置信息接口。

6、消防

潔凈手術部建筑耐火等級不應低于二級。所在樓層高度大于24m時，每個防火分區(qū)內應設置1 間避難所，設置的自動感應門停電后能手動開啟時可作為疏散門，室內不宜布置灑水噴頭。手術室外設置消防栓系統(tǒng)時，應能保證兩支水槍的充實水柱同時到達手術室內任何部位，設備層應設置火災自動報警系統(tǒng)，室內裝修材料應采用不燃或難燃材料。

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